Муковисцидоз частота встречаемости

Чертова любовник???Частота встречаемости???

Гиперстимуляции яичников.Определение. Синдром гиперстимуляции яичников - это системное заболевание, развивающееся в результате активации продукции вазоактивных медиаторов яичниками на фоне их стимуляции.Этиология и патогенез. В основе заболевания лежит повышение проницаемости стенки капилляров, что приводит к выходу внутрисосудистой жидкости во внесосудистое пространство, ее накоплению в третьем пространстве, гемоконцентрации и, при тяжелом течении, развитию полиорганной недостаточности 92.Эпидемиология. Частота встречаемости умеренных и тяжелых форм составляет от 1 до 5% всех программ ВРТ. По данным РАРЧ, частота развития СГЯ, по тяжести течения потребовавшего госпитализации, на начатый цикл в 2015 году составила 0,5% 91 .Факторы риска СГЯ 14,27:СГЯ в анамнезе,СПКЯ, мультифолликулярные яичники,возраст менее 30 лет,астеническое телосложение (ИМТ менее 18,5 кг/м2),наличие более 20 антральных фолликулов в обоих яичниках по данным УЗИ,уровень в крови АМГ >3,4 нг /мл,многоплодная беременность в анамнезе.Профилактика СГЯ.Рекомендуется проводить оценку факторов риска 27,92. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств -2)При наличии факторов риска рекомендуется выбирать протокол овариальной стимуляции с антагонистами ГнРГ 27,92. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств -1а)У пациенток с избыточным овариальным резервом при риске СГЯ рекомендуется использовать низкие стартовые дозы гонадотропинов и проведение протоколов с назначением антиэстрогенов 22,92. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств -1a).При риске развития СГЯ рекомендуется в качестве триггера финального созревания ооцитов использовать аГнРГ 27,92,93. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств -1a).При риске развития СГЯ рекомендуется отмена переноса в данном лечебном цикле, криоконсервация эмбрионов (сегментация цикла) 27,92. Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств- 2a).С целью профилактики СГЯ возможно назначение агонистов дофамина в день введения триггера овуляции ХГЧ и в течение нескольких дней после 25,27,92,94,95. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств -1b).С целью профилактики СГЯ рекомендуется назначение антГнРГ в день введения триггера овуляции и по показаниям в течение нескольких дней после 92. Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств -4)При наличии высокого риска синдрома гиперстимуляции яичников у пациентки с СПКЯ может быть рекомендована программа «ЭКО и ИКСИ с созреванием ооцитов invitro» - IVM 96. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств -4)Внематочная беременностьОпределение. К внематочной беременности относятся случаи имплантации и развития плодного яйца вне полости матки: в маточной трубе, яичнике, брюшной полости, шейке матки. Возможно сочетание разных локализаций плодных яиц, например, в полости матки и маточной трубе - гетеротопическая беременность.Эпидемиология. По данным регистра ВРТ РАРЧ, в 2015 году среди всех известных исходов беременности эктопическая беременность составила 2,5%, что сопоставимо с частотой эктопических беременностей после естественного зачатия в общей популяции женщин (1-2%) 91. Частота встречаемости различных локализаций: трубная 90-95% (из них ампулярная 80%, интерстициальная 5-10%, истмическая 2,5%), яичниковая 0,2-3,0%, абдоминальная - 1,3%, шеечная - 0,15%, гетеротопическая - 0,8% 97.Факторы риска внематочной беременности:Группу риска по развитию внематочной беременности составляют пациентки, имеющие в анамнезе: воспалительные заболевания органов малого таза, операции на маточных трубах, эндометриоз, родоразрешение путем кесарева сечения, а также курящие женщины 98,99,100,101.Связанные с применением ВРТ: большой

Ныряешь ведь, млять, за грёбаными раковинами вообще без ни хрена, гробишь здоровье, рискуешь жизнью, и хрен тебя знает, найдёшь ли ты в этой очередной раковине хотя бы грошовую некондицию. - Жемчужина хорошего ювелирного качества и достойного размера попадается даже не в каждой сотой раковине, - уточнил геолог, - И это речь о светлой и относительно малоценной массовке. Яркие цветные - на десяток светлых хорошо, если одна попадётся. А чёрные - очень хорошо, если одна на сотню. А крупная, правильной формы и хорошо насыщенного чёрного цвета - одна на тысячи. Вот за это, Макс, они так и ценятся. - И ты хочешь сказать, что вот в этих водах чёрный жемчуг хоть жопой жри? - Ну, не жопой, конечно. Частота встречаемости хорошего ювелирного жемчуга в раковинах такая же, как и везде. Но вот процент ярких цветных жемчужин среди общего улова в некоторых местах бывает повышенный. И там, где преобладающий цвет светлого - сероватый, возможен повышенный процент редчайшего чёрного. Именно такие места и знамениты своим чёрным жемчугом. В Атлантике таких мест не известно. В Тихом океане это отмели возле Таити и Калифорнийский залив в Мексике. А в Индийском океане такие места возле острова Сокотра у сомалийского выступа и вот здесь, на Сейшелах. - И что, прямо вот тут в море? - Не прямо вот тут, но очень близко, в пределах гранитной части архипелага. На северо-восток отсюда остров Праслин, километров сорок пять до него - вон, вершина его даже видна, глянь вон туда в трубу, - Серёга указал пальцем, - Он поменьше Маэ, но тоже очень приличный, второй по величине в архипелаге. А к северу от него, но совсем рядом, намного меньший остров Курьёз, и он не зря так обозван - как раз на его отмели и есть то самое место с повышенной частотой встречаемости чёрного жемчуга. Был момент в конце девятнадцатого века, когда

Sakakibara в! а1. (1999), еще до появления нейровизуализационных признаков заболевания (лейкоареоза) частота встречаемости нейрогенной детрузорной гиперактивности (НДГ) преобладает над двигательными и когнитивными нарушениями. Таким образом, раннее выявление симптомов нарушения функций нижних мочевых путей (СНМП) может облегчить выявление ДЭ на ранних стадиях заболевания [32]. По данным З. А. Суслина, Ю. Я. Варакина (2007), инсульт является ведущей причиной инвалидизации населения. Ежегодно в мире диагностируется около 10 млн случаев инсульта, из которых в России регистрируется более 450 тыс. Смертность от инсульта в России составляет 1,23 на 1 тыс. населения, в течение 1 года после перенесенного инсульта умирает около 50% больных [9]. D. Merrill, Brikner et al. (2007) в исследовании POLYCLASS показали, что недержание мочи входит в пятерку признаков, определяющую риск смертности после инсульта [9]. J. C. Daviet et al. (2004) выявили частоту встречаемости СНМП в различные периоды ИИ: в первые сутки — 40% больных, на 15-е — 32%, 90-е — 19% [9]. D. A. Gelber еt al. (1993) определили, что уродинамиче-ские исследования у больных, перенесших ИИ, выявляют НДГ (37%), гипотонию детрузора (21%) и детру-зорно-сфинктерную диссинергию ДСД (5%). На рисунке 1 представлены основные механизмы формирования нейрогенных нарушений мочеиспускания и половой функции при СЗГМ [9]. Для развития ЭД и СЗГМ необходимо сочетание различных предрасполагающих факторов. К наиболее часто выявляемым факторам риска развития ЭД относят: артериальную гипертензию (АГ), гиперлипидемию, гиперхолестеринемию, гормональные нарушения, прием некоторых гипотензивных, гормональных, психотропных и других препаратов. Наиболее часто эти факторы ассоциированы с развитием метаболического синдрома (МС) (Х-синдрома). Распространенность ЭД у мужчин с МС достаточно высокая — отмечается более чем у 50% пациентов. Нередко именно ЭД является поводом для первого обращения к врачу пациента с МС [1, 2, 4, 5]. Данные, представленные в работе Е. А. Ефремова и соавт. (2011), показали, что ЭД у больных с МС возникает в качестве раннего проявления болезни и имеет более тяжелое течение. Авторы установили, что степень влияния

Две трети его мировой добычи были как раз отсюда. - Прямо, настолько шикарное место? - Скорее, менее истощённое на тот момент. Другие места были уже в основном повыбраны, мало жемчужницы осталось, так что снизилась и добыча. Сейчас - не думаю, чтобы разница была большой, но в Персидском заливе при высоком качестве жемчужин частота их встречаемости не на высоте, а у Сокотры частота хорошая, но качество хуже - преобладает свинцовый оттенок. Вдобавок, оба места давно известны, и там всё схвачено и поделено. До Тихого океана нам пока не дотянуться, зато вот эта сейшельская делянка никому ещё не известна, так что будет наша. - Ты, кстати, не назвал Тапробану, то бишь Цейлон, - спохватился я, - Жемчуг с неё ведь сейчас на слуху в основном. Чем он там знаменит? - На слуху оттого, что элитный практически весь через неё идёт - там основной центр торговли им, так что в Луже он и считается весь оттудошним. А так - есть, конечно, и нехилая местная добыча, но по сравнению с Персидским заливом и Сокотрой - ничего в ней выдающегося нет. Цейлонский жемчуг в основном желтоватый, но насыщенный цвет золота - редкость, а ещё реже другие расцветки. В основном они там привозные - там, где крутятся большие деньги, быстрее и дороже продашь редкий эксклюзив. И с той Сокотры, и с того Персидского залива - всё самое лучшее скупается индийскими купцами и везётся для перепродажи на Цейлон. Местные правители с их жадностью - сами же себе злобные буратины. Платили бы ловцу настоящую цену - спекулировали бы эксклюзивом сами. - Главнюки, как всегда, норовят минимизировать издержки административным ресурсом! - прикололся Володя, - Вот только жемчужина - это им не скорлупа жопастого ореха, которую хрен приныкаешь от стукачей главнюка, - мы рассмеялись. - Желтый жемчуг и на Маргарите ничем не хуже цейлонского, а вот тутошний чёрный получше чёрного

Полового хроматина.В 1959 г. P. Jacobs и J. Strong [8] выполнили стернальную пункцию у 24-летнего мужчины с гинекомастией и гипоплазией тестикул и в 44 изученных клетках обнаружили по 47 хромосом. В связи с тем что у данного пациента был выявлен также половой хроматин, а размер дополнительной хромосомы соответствовал размеру хромосомы Х, авторы предположили, что при СК в кариотипе имеется дополнительная Х-хромосома, что и подтвердилось впоследствии.ЭтиологияКоличественное нарушение хромосомного набора, приводящее к СК, является следствием нерасхождения хромосом в процессе родительского гаметогенеза. Дополнительная Х-хромосома с равной вероятностью имеет отцовское и материнское происхождение [9]. В ходе сперматогенеза ошибка расхождения хромосом происходит только в процессе первого мейотического деления (при формировании сперматоцитов второго порядка), тогда как в ходе овогенеза ошибки могут происходить на разных уровнях клеточного деления [10]:1) в процессе мейоза I (при формировании ооцитов второго порядка) — частота нерасхождения хромосом на данном этапе составляет примерно 48% в структуре материнского наследования;2) в процессе мейоза II вследствие ошибки разделения сестринских хроматид при формировании яйцеклетки — 29%;3) в процессе постзиготического митотического деления —16%;4) на этапе мейотического деления, стадия которого не определена — 7% (см. рисунок).Схема образования дополнительной Х-хромосомы в ходе гаметогенеза.1 — на стадии мейоза I у матери; 2 — на стадии мейоза II у матери; 3 — в процессе постзиготического митотического деления; 4 — на стадии мейоза I у отца [34].Среди факторов риска хромосомных нарушений в процессе деления клеток выделяют возраст матери старше 40 лет, особенно для этапа дробления зиготы [1]. Влияние возраста отца остается спорным [11].Клиническая картинаНесмотря на высокую распространенность СК в популяции, заболевание только в 10% случаев диагностируется до начала пубертата и только в 25% — в течение жизни мужчины [1]. Причиной позднего выявления данного состояния являются выраженная вариабельность симптомов, различное время их появления и степень выраженности, в связи c чем пациенты могут долгое время наблюдаться у разных специалистов, не зная об основном диагнозе.Клинико-лабораторные признаки СК в детском возрастеУ большинства детей с СК определяются антропометрические показатели, не отличающиеся от нормы [12, 13]. Среди признаков, позволяющих заподозрить СК у новорожденных, описывают неправильно развитые гениталии, крипторхизм (с частотой встречаемости 27—37%), маленький объем яичек и микропенис (частота 10—25%) [3, 13]. В течение первых 2 лет жизни могут иметь