Истории секса больного и врача

Клиниках медицинских институтов разрешено ведение специальных более детальных историй болезней, профильно-ориентированных на тематику научных исследований и решение определенных клинических проблем. Военно-медицинской службой сохранено старое наименование «история болезни».Учитывая значение истории болезни как важнейшего медицинского и юридического документа, очень важно правильно понимать цели и задачи, стоящие перед врачами при заполнении истории болезни. Молодым специалистам необходимо научиться последовательно и логически отражать в истории болезни схему обследования больного, этапы построения диагноза, подходы к назначению лечения, рекомендации по диспансерному наблюдению и реабилитационным мероприятиям после выписки больного из стационара. Правильное составление и ведение карты стационарного больного имеет большое учебное и воспитательное значение, так как приучает врача к систематическому наблюдению, помогает развить клиническое мышление. Одним из важнейших этапов подготовки врачей является изучение медицинской документации, в том числе и медицинской карты стационарного больного со всеми ее составными элементами.Учебное пособие «Клиническое обследование и оформление истории болезни» предназначается не только для студентов всех курсов лечебно-профилактического факультета во время работы с больными терапевтического профиля на кафедрах внутренних болезней, но и может быть полезным при подготовке врачей-стажеров и клинических ординаторов и в работе врачей различных клинических специальностей.Содержание книги«Клиническое обследование и оформление истории болезни»ОБЩИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИЭТАПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИОбщие сведенияРасспрос больного (субъективное исследование)Основные жалобы больногоОбщий анамнезИстория настоящего заболеванияИстория жизниПервичная диагностическая гипотезаОбъективное исследованиеОбщий осмотрОсмотр головы, лица, шеиСистема дыханияСистема кровообращенияСистема пищеваренияМочеполовая системаСистема кровиЭндокринная системаПсихоневрологический статусОбоснование предварительного диагнозаПлан дополнительного обследования больногоПлан леченияРезультаты дополнительных исследованийЗаключения смежных специалистов-консультантовКлинический диагноз и его обоснованиеМетодические основы построения диагнозаОформление клинического диагнозаДневникЭпикризОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ВЕДЕНИЮ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИЛИТЕРАТУРАскачать книгу: «Клиническое обследование и оформление истории болезни»

Выполнение врачебных назначений медсестрой Работа медицинской сестры направлена на облегчение состояния пациента, восстановление его здоровья, сотрудничестве с врачом для организации медицинской помощи. От того, насколько хорошо организована деятельность медсестер, зависит скорость и качество помощи больным. В ряде случаев этап выхаживания и сестринский уход в стационаре определяют исход заболевания.Обязанности медицинской сестрыОбязанности по выполнению врачебных назначений лежат на палатных и процедурных медсестрах1. Эти должности могут занимать работники со средним медицинским образованием по специальностям «Сестринское дело» или «Лечебное дело». В рамках выполнения назначений врача они должны:организовать прием лекарственных препаратов;следить за тем, чтобы пациент получал питание согласно номеру показанного ему диетического стола;обеспечивать правильный сбор биоматериалов для проведения исследований;контролировать соблюдение режима;выполнять мероприятия по уходу за телом больного;проводить процедуры, разрешенные к выполнению медицинскими сестрами.В задачи медсестры входит работа не только с пациентом, но и с его родственниками. Это особенно важно в ситуациях, когда требуется существенное изменение образа жизни и соблюдение медицинских рекомендаций после выписки из стационара.Организация приема лекарственных препаратов: правилаМедицинская сестра обеспечивает прием лекарственных препаратов только по назначению врача. Она не имеет права назначать что-либо самостоятельно, заменять одно лекарственное средство на другое, корректировать дозировки или отменять.Общие правила выдачи медицинских препаратов2:Перед работой необходимо вымыть руки.Изучить лист назначений, сверить надпись на этикетке лекарственного средства с записью врача. Убедиться, что полностью совпадают наименование и дозировка, заводская упаковка не была повреждена, срок годности не истек.Проконтролировать, что пациент принял препарат — он должен это сделать в присутствии медицинской сестры.Отметить в истории болезни или листе назначений дату, время, название лекарственного средства и способ введения.От соблюдения порядка приема лекарств зависит их лечебный эффект.

Это выражение Сираха относится, конечно, к людям состоятельным. Но болеют и бедные, жизнь которых не менее дорога для ближних и не менее ценна в глазах Божиих. У них может не быть ни средств для платы за лечение, ни денег на дорогие лекарства и обследования. В этом случае христианский долг врача использовать все необходимые подручные средства и недорогие лекарства, чтобы помочь больному. И Господь, видя милосердие врача, не оставит его без средств к существованию, найдутся люди, которые вчетверо воздадут ему за его труд.Умышленное промедление в излечении больного или его небрежное лечение. Чтобы запугать больного и благодаря этому получить от него больше денег и подарков, некоторые врачи возводят в глазах недугующего легкие заболевания в ранг смертельно опасных, медлят с их излечением, всячески выманивают деньги на дефицитные дорогие лекарства. Здесь псевдо эскулап грешит не только корыстью и обманом, но и нанесением психического и физического вреда больному, напрасно держа его в постели, заставляя переживать эмоциональные стрессы, принимать ненужные и даже вредные для здоровья лекарства. С другой стороны, часто вину врача составляют торопливое и небрежное лечение больного (часто по причине большого количества вызовов и отсутствия дополнительной оплаты за свою работу), поспешное и неправильное диагностирование, а отсюда и неверный ход лечения, иногда приводящий к обострению болезни и даже смерти пациента; холодность к страданиям больного, нежелание облегчить его боли доступными средствами, наконец, грубое обращение с больным, которое усугубляет тяжесть его и без того нелегкого состояния.Разрешение или совет больному без особой на то нужды оставить пост. Пост-это своеобразное телесно-духовное лекарство, поэтому разрешить от него может только священник. Только

Считаю ошибочными», сделал несколько смутных, неопределенных полупризнаний, после чего внезапно замолчал. Словно язык проглотил. Свой собственный. Амурхан Яндиев: «Каждый вечер Исса Магометович уходил с допроса как выжатый лимон. Чикатило молчал. Ему, как я понимаю, просто было страшно начать рассказывать. Он был подавлен. Есть протоколы допросов, есть магнитофонные записи, где он просит: погодите немного, дайте мне время, мне страшно говорить. А потом взмолился: дайте врача! Только врачу могу рассказать, что меня мучает». Из обвинительного заключения: «30 ноября 1990 г. Чикатило предъявлено обвинение в совершении в 1982–1990 гг. 36 умышленных убийств женщин и детей обоего пола, сопряженных с изнасилованием жертв и гомосексуальными актами». Тогда знали о тридцати шести. И только с 1982 года. Ни Лены Закотновой, ни Ларисы Ткаченко… Ему дали врача. Доктор Александр Олимпиевич Бухановский: «29 ноября я находился в клинике. Рано утром за мной приехала машина, и меня пригласили в УВД, не объясняя, в чем дело. В УВД на втором этаже находилась оперативно-розыскная группа. Там я узнал, что еще двадцатого числа был задержан человек. Его подозревают в убийствах на сексуальной почве. Они были убеждены, что это тот самый человек. Мне не в первый раз предстояла такая работа. Я дал согласие. Но поставил условие: я врач, а не следователь, поэтому буду вести записи только для себя. Я работаю не для протокола. У меня был чистый бланк истории болезни, и я заявил, что эти данные не могут быть использованы против больного. Работа пошла. Нас несколько раз прерывали, так как в тюрьме КГБ очень строгий режим. И вечером нас прерывали. Мы работали в

Описания особого состояния души — экстаза, в него впадали христиане, подвергающиеся пыткам и казни. Их терзали на дыбе, жгли на кострах, но они оставались нечувствительными к боли. Приведенные примеры лишний раз показывают, что сведения о применении гипноза уходят во тьму веков. Как мы видели, история древнейших цивилизаций дает тому немало свидетельств. При этом стоит отметить одно довольно любопытное обстоятельство: до настоящего времени большинство приемов самогипноза, применяемых варварскими и цивилизованными народами древности, не утратило своей ценности. Кроме концентрации внимания как способа индукции гипноза древние пользовались внушением. Заклинаниями и возложением рук на голову больного врачевали халдейские и египетские жрецы, персидские маги, индусские брамины и индийские йоги. Филострат, живший во II веке н. э., передает в своем трактате «Жизнь Аполлония Тианского», что индийским мудрецам, во главе которых стоял Ярхас, свойственно было заниматься внушением, а сам Аполлоний Тианский будто бы обладал способностью к левитации. Аретей Каппадокийский говорил об «искусстве усыплять посредством поглаживания». О внушающей силе авторитета и его возможности исцелять говорили древние историки и писатели. Так, древнегреческий писатель и историк Плутарх (ок. 45 — ок. 127 гг. н. э.) в «Сравнительных жизнеописаниях» пишет, что царь Пирр исцелял больных, погружая их в «сон» прикосновением стопы. Римский историк Публий Корнелий Тацит (ок. 58 — ок. 117 гг. н. э.) в «Истории» сообщает, что в 60 году 1-го столетия двум больным — слепому и с парализованной рукой — во сне явился бог Серапис и открыл им, что они будут исцелены римским императором Титом Флавием Веспасианом (79–81). Слепой прозреет, когда Веспасиан плюнет ему в глаза, рука другого больного начнет действовать, когда он потопчет ее ногой. В Александрии при большом скоплении народа император провел сеанс врачевания. И слепой действительно прозрел, а рука паралитика пришла в движение. Из сообщений римских поэтов и писателей Марциала и Агриппы мы узнаем о методе возложения рук на больного, сопровождаемом заклинаниями, внимание которого целиком поглощалось торжественной церемонией. Апулей, например, писал, что «прикосновением, заклинаниями и запахами можно усыпить человека так, что он освободится от своей грубой телесной оболочки и возвратится к чистой, божественной бессмертной природе». Аретей говорил о снотворном действии прикосновения, щекотания и поглаживания висков и ушей. Соотечественник этих писателей комедиограф Плавт (сер. III в. до н. э. — ок. 184 г. н. э.) в «Амфитриуме» спрашивает устами Меркурия: «Что, если он от моего прикосновения уснет?» В 1608 году некто Пенно ди Пор издал рукопись анонимного врача, в которой говорится: «До Гиппократа жили ученые мужи, лечившие без всякой медицины, а только силой своего духа…» По рассказам

Право требовать этого. Вскрытие каждого больного, хотя бы умершего от самой "обыкновенной" болезни, чрезвычайно важно для врача; оно указывает ему его ошибки и способы избежать их, приучает к более внимательному и всестороннему исследованию больного, дает ему возможность уяснить себе во всех деталях анатомическую картину каждой болезни; без вскрытии не может выработаться хороший врач, без вскрытии не может развиваться и совершенствоваться врачебная наука.Необходимо, чтобы все это понимали как можно яснее и добровольно соглашались на вскрытие близких. Но покамест этого нет; и вот больницы достигают своего тем, что вскрывают умерших помимо согласия родственников; последние унижаются, становятся перед врачами на колени, суют им взятки, - все напрасно; из боязни вскрытия близкие нередко всеми мерами противятся помещению больного в больницу, и он гибнет дома вследствие плохой обстановки и неразумного ухода...В больнице, где я впоследствии работал, произошел однажды такой случай: лежал у нас мальчик лет пяти с брюшным тифом; у него появились признаки прободения кишечника; в таких случаях прежде всего необходим абсолютный покой больного. Вдруг мать потребовала у дежурного врача немедленной выписки ребенка; никаких уговоров она не хотела слушать: "все равно ему помирать, а дома помрет, так хоть не будут анатомировать". Дежурный врач был принужден выписать мальчика; по дороге домой он умер... Это происшествие вызвало среди врачей нашей больницы много толков; говорили, разумеется, о дикости и жестокости русского народа, обсуждали вопрос, имел ли право дежурный врач выписать больного, виноват ли он в смерти ребенка нравственно или юридически и т.п. Но ведь тут интересен и другой вопрос: насколько должен был быть силен страх матери перед вскрытием, если для избежания его она решилась поставить на карту даже жизнь своего ребенка! Дежурный врач, конечно, был человек не "дикий" и не "жестокий"; но характерно, что ему и в голову не пришел самый, казалось бы, естественный выход обязаться перед матерью, в случае смерти ребенка, не вскрывать его.Но кому особенно приходится