Порно прямой линии

С угла на угол»; «сгибание прямоугольной формы пополам»; «сгибание сторон к середине»; «сгибание углов к центру и середине»; «сгибание по типу «гармошки»; «вогнуть внутрь». Вырезание ножницами из бумаги. Инструменты для резания бумаги. Правила обращения с ножницами. Правила работы ножницами. Удержание ножниц. Приемы вырезания ножницами: «разрез по короткой прямой линии»; «разрез по короткой наклонной линии»; «надрез по короткой прямой линии»; «разрез по длинной линии»; «разрез по незначительно изогнутой линии»; «округление углов прямоугольных форм»; «вырезание изображений предметов, имеющие округлую форму»; «вырезание по совершенной кривой линии (кругу)». Способы вырезания: симметричное вырезание из бумаги, сложенной пополам орнаментальных и предметных изображений. Использование вырезанных элементов, деталей в аппликации и конструировании. Обрывание бумаги. Разрывание бумаги по линии сгиба. Отрывание мелких кусочков от листа бумаги (бумажная мозаика). Соединение оборванных элементов (наклеивание). Правила работы с клеем и кистью. Сминание и скатывание бумаги в ладонях. Сминание пальцами и скатывание в ладонях бумаги (плоскостная и объемная аппликация).Конструирование из бумаги. Плоскостное конструирование из вырезанных полосок (плетение из полос); Объемное конструирование на основе геометрических фигур (квадрат) и геометрических тел (цилиндра). изображений предметов, имеющие округлую форму»; «вырезание по совершенной кривой линии (кругу)». Разметка бумаги. Разметка с помощью шаблоном. Понятие «шаблон». Правила работы с шаблоном. Порядок обводки шаблона геометрических фигур (квадрат, треугольник, круг, овал). Соединение деталей изделия. Клеевое соединение. Правила работы с клеем и кистью.Приемы клеевого соединения: «точечное», «сплошное». Щелевое соединение деталей (щелевой замок). «Работа с нитками» Элементарные сведения о нитках(откуда берутся нитки). Применение ниток. Свойства ниток. Цвет ниток. Как работать с нитками. Виды работы с нитками: Наматывание ниток на картонку (плоские игрушки, кисточки). Связывание ниток в пучок (ягоды, фигурки человечком, цветы). Шитье. Инструменты для швейных работ. Приемы шитья: «игла вверх-вниз».Вышивание. Что делают из ниток. Приемы вышивания: вышивка прямой строчкой «в два приема».Формы и методы работы с обучающимисяВедущей формой работы с учащимися на уроке является фронтальная работа при осуществлении дифференцированного и индивидуального подхода. Применяются следующие методы обучения: - демонстрация, - наблюдение, - объяснение, - сравнение, - упражнение, - беседа, - работа с учебником,- самостоятельная работа и др..КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ(Ручной труд 1ч. в неделю – 34 часа)№п/пРаздел, тема урокаКол-вочасовДата проведения планфакт1Вводное занятие. Повторение пройденного в 1 классе.Правила поведения и работы на уроках ручного труда. Материалы и инструменты,

Пациентам с выпадением прямой кишки в случаях, когда абсолютных противопоказаний нет, но риск осложнений трансабдоминального вмешательства высокий [32,88,89]. Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - 2) Комментарий: Трансанально, отступя 2 см от зубчатой линии, циркулярно рассекают слизистую оболочку прямой кишки. Последнюю острым путём отделяют от мышечного слоя выпавшей части кишки и отсекают. На мышечную стенку прямой кишки накладывают 45 вертикальных швов для создания мышечного валика, а затем восстанавливают целостность слизистой оболочки. Положительной стороной данного вмешательства является малая травматичность. Однако вероятность развития рецидива пролапса после этого метода выше, чем при трансабдоминальных операциях, и составляет 10%-15% [90- 93]. Воспалительные осложнения, задержка мочеиспускания, кровотечение и запоры встречаются в послеоперационном периоде в 4-12% случаев [91,93,94]. 2. Промежностнаяректосигмоидэктомия (операция Альтмайера). На 2 см выше зубчатой линии производят циркулярный разрез всей толщи кишечной стенки. Трансанально мобилизуют прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной с перевязкой кровеносных сосудов в максимальной близости от кишечной стенки до уровня, при котором дальнейший пролапс кишки невозможен. После пересечения ободочной кишки и удаления препарата накладывают анастомоз ручным швом или с помощью сшивающего аппарата. При малой травматичности данного оперативного вмешательства число осложнений после его выполнения достигает 10-12%, в том числе кровотечение из линии швов, тазовые абсцессы и несостоятельность анастомоза. Частота рецидивов колеблется от 16% до 30% [88,95-98]. Ряд хирургов дополнительно к ректосигмоидэктомии выполняют леваторопластику. В литературе есть сообщения, что применение леваторопластики уменьшает частоту рецидивов до 7% [99,100]. 3. Трансанальная проктопластика (операция Лонго). Операцию выполняют пациентам с внутренним выпадением прямой кишки, не осложнённым солитарной язвой. При выполнении данной операции используют два специальных циркулярных сшивающих аппарата. В анальный канал вводят аноскоп, идентифицируют инвагинированную стенку прямой кишки. Затем накладывают два слизисто-мышечных полукисетных шва на переднюю полуокружность прямой кишки (викрил на игле 5/8), захватывая инвагинат. Расстояние между швами составляет 1-2 см в зависимости от выраженности пролапса. После введения в прямую кишку головки аппарата на ней завязывают наложенные швы и производят резекцию избыточных тканей при помощи циркулярного степлера. Аналогичным образом поступают и с задней стенкой. Частота осложнений после операции Лонго варьирует от 15 до 37% [101-104]. Чаще всего встречается императивный позыв на дефекацию (40%), однако спустя год он сохраняется лишь у 10% пациентов [105]. По данным литературы хорошие функциональные результаты лечения в первые месяцы после операции достигают 90%, однако через 18 месяцев возврат симптоматики отмечается у 52% пациентов [104]. 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния) Не требуется. Медицинская реабилитация 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

Выпадение прямой кишки Утратил силу — Архив Также: ректальный пролапс Версия: Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) Категории МКБ: Выпадение прямой кишки (K62.3) Разделы медицины: Проктология, Хирургия Общая информация Краткое описание Разработчик клинической рекомендации Ассоциация колопроктологов России «Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации» Клинические рекомендации Выпадение прямой кишки Год утверждения:2021 Возрастная группа:взрослые1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)Наружное выпадение прямой кишки - выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие [1 -6]. Синоним: ректальный пролапс. Внутреннее выпадение прямой кишки - инвагинация стенки прямой и/или сигмовидной кишки без выхода наружу, т.е. стенка прямой кишки пролабирует в ее просвет, но не выпадает через задний проход [7,8]. Синоним: внутренняя (интраректальная) инвагинация прямой кишки. 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Болезни органов пищеварения (XI). Другие болезни кишечника (К62). К62.2 Выпадение заднего прохода. К62.3 Выпадение прямой кишки. К62.6 Язва заднего прохода и прямой кишки. Классификация 1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)Оксфордская рентгенологическая классификация: 1)высокая ректо-ректальная инвагинация (выпадение остаётся выше пуборектальной линии); 2) низкая ректо-ректальная инвагинация (пролапс на уровне пуборектальной линии); 3) высокая ректо-анальная инвагинация (пролапс доходит до анального канала); 4) низкая ректо-анальная инвагинация (пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку); 5) наружное выпадение прямой кишки [31]. Классификация НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих: Стадии выпадения прямой кишки: Фазы компенсации функции мышц тазового дна: фаза компенсации - выпавшая кишка вправляется за счёт сокращения мышц тазового дна; фаза декомпенсации - вправление кишки осуществляется только при помощи руки. Степени недостаточности анального сфинктера: [32, 33] Пояснения к формулировке диагноза При формулировке диагноза следует отражать наличие наружного и/или внутреннего компонента, указать стадию выпадения при полном выпадении, фазу компенсации функции мышц тазового дна, а также степень недостаточности анального сфинктера. Примеры формулировок диагноза: 1. «Внутреннее выпадение прямой кишки. Опущение промежности в фазе компенсации функции мышц тазового дна». 2. «Выпадение прямой кишки 1 ст. в фазе компенсации функции мышц тазового дна». Этиология и патогенез 1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) Наружное и внутреннее выпадение прямой кишки развиваются вследствие слабости связочно-мышечного аппарата органов таза. Эти заболевания принято считать нозологическими формами синдрома опущения промежности, возникающего чаще у женщин. Соответственно, выпадение прямой кишки чаще отмечается у представительниц женской половины населения. Однако у мужчин, подвергавшихся в течение жизни воздействию характерных факторов риска, может развиваться опущение тазового

из всего, что написано о Наталье, я могу предположить, что в основе дрессуры и боевого искусства ее деда лежала идеология школы багуачжан (ладонь восьми триграмм). с серьезнейшей модификацией.принципов несколько: уход с прямой линии, уклонение предпочтительно отражению/блокированию удара, круговое (в идеале непрерывное) движение, кривая короче прямой, танец предпочтительнее статической стойки. движения в низком приседе, у завершающих обучение - бедра почти, а при возможности и вовсе параллельно земле.